最新信息
热门信息
当前位置:首页 > 特色专科 > 失能老人康复中心 > 正文

高热病人的护理

发布人:系统管理员 来源:本站 发布日期:2013/10/14 【字体:

人体在正常情况时,体温在体温中枢的调节下,产热与散热保持相对平衡,虽然不同人的体温存在着差异,但一般是保持在37℃左右。异常情况时,体内外的致热物质(如微生物毒素、炎性分泌液和代谢产物等)刺激体温中枢,使体温中枢处于兴奋状态,机体产热大于散热,体温便升高,医学称为发热,也就是人们通常说的发烧。
  发热实际上是机体的一种防御反应,发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都有利于杀灭病菌与病毒,一般只要不是高热,医生是不主张用退烧药的。
  但当人的体温超过39℃时,就会对机体产生危害,明显增加机体的消耗,损害心、脑、肝、肾等重要脏器功能,出现心跳加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘,甚至意识不清、惊厥、昏迷等。因此,对高热病人一定要加强护理。
  第一,要注意一般性护理:
  ⑴密切观察病情。每小时测量一次体温并做记录,有异常时,若是住院应随时报告医生,若在家中应及时就医。
  ⑵注意休息。要给病人制造一人好的休息环境,绝对卧床休息。
  ⑶保证营养。由于高热导致热量消耗,应给予病人高热量、高蛋白及丰富维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食,以满足机体热量的需要。饭菜尽量要做得可口一些,令病人有食欲。
  ⑷保证饮水。由于高热使机体水分散失增加,因此应鼓励病人多饮水,特别是服用退热药后大量排汗时更应多饮水。
  ⑸皮肤护理。高热病人在退热过程中往往大量排汗,为了保持病人皮肤的清洁及舒适,应经常更换衣褥以及被罩、褥单,每日擦浴。
  ⑹口腔护理。长期发热可致口腔粘膜干燥且容易引起口腔炎,故应注意早晚及餐后的口腔清洁。口唇干裂时可以涂一点唇膏予以保护。
  第二,要采取退热降温措施:
  ⑴药物退热:使用药物退热必须注意:一不可盲目滥用,因为发热是不同疾病诊断的参考依据,擅自用药掩盖病情;二是要遵医嘱用药,不可擅自加大用量和缩短使用时间,这样易发生大汗淋漓,导致虚脱,特别对年老体弱者及婴儿患者更要注意。
  ⑵物理降温:
  ①冷敷降温。将冰块砸碎,装入热水袋中,在冰块放至袋子约1/2时,加入少量凉水,以填充冰块间的空隙,排出袋中的空气,盖紧袋口,检查有无漏水。冰袋放置的部位一般是在前额,也可枕于头下,或放于颈部、双侧腋窝等处。每次放置时间不应超过20分钟,以免发生局部冻伤。或是用冷毛巾敷于前额、腋窝、腹股沟等大血管走行处,每3-5分钟更换一次。
  ②温水擦浴。用低于病人皮肤温度的温水,一般为32-34℃进行擦浴。擦浴部位为四肢、颈部、背部、擦至腋窝、腹股沟、国窝等血管丰富处,停留时间应稍长,以助散热,全部擦浴时间约20分钟左右。禁擦部位有胸前区、腹部、后脖子,这些部位对冷的刺激较敏感,冷刺激可引起反射性的心率减慢、腹泻等不良反应。擦浴过程中要注意给病人保暖,擦浴完毕后,应给病人更换衣裤,过半小时后要给病人测量一下体温。
  ③酒精擦浴降温。此法能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温的目的。
  用作物理降温的酒精浓度为30%左右(不要用消毒酒精,因消毒酒精浓度为75%)。具体配制方法为:95%的酒精100ml加凉水200ml。在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾,其余部位需盖上床单。开始擦浴时,先上肢后下肢,一侧擦完再换另一侧,最后擦腰背部。一般每侧肢体擦5分钟,全部擦毕约30分钟,擦浴结束后,用干毛巾将全身擦干,出汗多者应及时更换人衣裤,让病人感到凉爽和舒适。
  酒精擦浴时应注意动作要轻柔,以被擦皮肤稍微发红为度,擦浴时酒精不要太多,薄薄地擦一层即可,这比擦很多酒精更容易带走热量。擦浴过程中应注意重观察病人,如果出现体温骤降、寒战、面色苍白、口唇青紫等,应立即停止擦浴,并盖上被子保暖,喝一点糖水。降温勿过急过度,一般降至38.5℃左右即可。不要擦腹部,以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻。皮肤有出血点的人禁止酒精擦浴。

加入收藏 】【 打印此文 】【 关闭窗口 】【 返回顶部