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截肢患者的功能康复

发布人:系统管理员 来源:本站 发布日期:2013/12/4 【字体:

几乎所有未发生远处转移的肢体恶性骨肿瘤患者都需要截肢,截肢是一种破坏性手术,患者因失去部分肢体而造成终生残疾。康复的主要目标是尽快使患者恢复较正常的功能。功能康复评估和治疗方案应在手术前提出,有资料表明,外科技术和装配合适的假体对获得好的康复结果是重要的。
  手术前应将手术操作方法及术后可能产生的后果(包括截肢的痛苦)告诉患者。截肢的高度应从患者局部病变、全身情况、运动能力和病前生活方式诸方面综合考虑;并与患者共同讨论假肢的安装,取得患者的理解和合作。对下肢截肢的患者,应教会其使用拐杖或在他人帮助下行走,这对术后康复很有帮助。
  截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和假肢的装配。功能恢复锻炼有利改善患者全身健康状态,促进残肢定型,增强肌力,提高关节活动度,使装配假肢后更好地发挥代偿功能。上肢截肢者,尤其是失去惯用一侧上臂者,应做单手日常生活活动训练,一般术后24小时即可在床上或离床训练,在适应之后应进行改善动作,做灵巧和书写的作业疗法。下肢截肢者术后要进行对侧下肢、两侧上肢和肩胛肌的渐进性抗阻训练,术后24小时在床上训练,一周后下地穿一种带气囊的临时假肢,练习行走,不能等疼痛消除后或切口愈合后再开始,否则肌肉萎缩,不利于假肢的安装。为避免活动时伤口疼痛,不要限制止痛药物的使用。患肢痛是截肢术后常见并发症,患肢和正常肢体同时尽力作双侧操练能缓解症状,严重者,常规使用止痛剂。理疗也是截肢术后的一种重要治疗方法,目的是改善残肢局部血运、减轻症状、促进伤口愈合、消除肿胀、软化疤痕、松解粘连、减少并发症的发生,并有利于假肢的安装。

 

 


骨肿瘤手术后病人的康复食补


  四肢癌症(如软组织肿瘤、骨肿瘤等)手术的病人,多食用强筋壮骨、舒筋活络之品,如枸杞子、无花果、罗汉果、木瓜、苦瓜、丝瓜、荔枝、桂圆、核桃、桑椹、黑木耳、圆鱼等。

 


骨与软组织肿瘤如何护理


   
(1)加强精神调适、护理,帮助病人正确认识疾病,不悲观厌世、恐惧死亡,树立战胜疾病的信心,勇于和疾病作斗争,保持良好的心态。
   
(2)对于疼痛的患者在精神调护的基础上须根据疼痛程度,按三阶梯止痛法,按规定给药。
    
(3)如需做手术的患者积极做好各种检查,清洁身体,轻语安慰。
   
(4)帮助术后的患者积极进行康复,指导和安排他们的康复训练。
   
(5)生活上多关心体贴,对于他们的具体困难要尽力帮助,不能起床活动的,要帮助他们定时翻身,注意受压部位是否有红肿发黑,床上用品是否干燥整洁平整,大小便后及时清洁干净,打上爽身粉等。
   
(6)饮食上应选择富有营养、易消化的食物,可以适当多喝一点骨头汤之类。饮食要富于变化,不要单一品种,尽量提高病人的食欲。

 

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